医院感染应急预案

您是否需要一份具有可行性的应急预案来确保业务顺畅？疏于日常防震减灾，等于漠视生命财产，为了落实安全生产责任制。应急预案需要充分考虑对员工和客户的重视，我们创意无限制作出了这份独特的“医院感染应急预案”，经过阅读您会知道更多的有用信息！

医院感染应急预案 篇1

医疗及院感管理应急预案

为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《医疗及院感应急预案》和《传染病防治法》，为做好医疗及院感的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立应急管理小组，并制定职业应急预案和处置流程流程。 一、应急管理小组

组

长：殷雪峰 副组长：王俊连、郭小剑 成

员：郭改琴、张国平、郭大维 二、医疗方面：

工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程

临床科室

发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或%碘伏消毒并包扎。

获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院

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防保科，以备对照评估。

当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）

当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，（并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估）。然后到崇州市疾控中心进行预防用药

2、院感方面: 立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科

承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检

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验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科； 做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出） 相关专科 四、报告；

、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告吕梁市疾控中心，

、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

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崇州市第二人民医院 医院感染暴发应急预案

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置 1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离; （2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理; （3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人; （4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

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3、流行病学调查

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。 （3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。 5、制定控制措施

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。 （3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

（6）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。 四、各部门分工

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，。 5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。 6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。 7、防保科；做好疫情控制和调查评估等相关工作

8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

崇州市第二人民医院

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医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故

的应急处理预案

一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。

二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。

1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。

2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。

6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向

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污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。 8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。 9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。 10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。

12、事故处理工作结束后，医院感染管理科、总务科和相关科室对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 三、急小组成员名单： 组

长：陈富涛

副组长：龚建民

粟开玉

陈锡丹

叶丹

成

员：刘自成

邓水涛

黄静

尹乐

冷思群

陈晓梅

邓水涛

胡彬

袁丽莎

邓双凤

张维萍

尹乐

张燕祥

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医院感染应急预案 篇2

为进一步做好新型冠状病毒防控工作，提高防控水平和应对能力，及时有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗新型冠状病毒感染的肺炎病例，防范疫情的发生和蔓延，结合实际情况，近日，集团公司出台《汾西矿业应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案》（以下简称《预案》）。

《预案》遵循“统一领导、密切配合，依法防范、科学应对，群防群控、防治结合、分级负责”的原则，建立了完善的组织指挥和医疗工作体系，成立了以集团公司党政一把手为组长的新型冠状病毒肺炎防控工作领导组，负责统一组织指挥防控肺炎工作，部署及落实各项防控措施，组织开展督导检查工作，并下设综合协调组(领导组办公室)、排查控制组、医疗防控组、宣教舆情组、保障保卫组、督查督办组六个工作组。

《预案》提出，集团公司职工总医院及所属各医疗机构要按照《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(第三版)》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情诊疗方案(第五版)》(执行国家最新方案)，做实做细预检分诊、发热门诊、筛查诊疗、病例排查、疫情上报、人员培训、医用物资储备等防控方面工作。公司卫生处负责组织协调应急处理工作，并根据应急处理工作的需要，向集团公司领导组提出新型冠状病毒肺炎应急措施的建议。

《预案》要求，集团公司职工总医院及分院作为疫情重点监测点，要严格按照属地政府的要求，建立疫情监测报告网络，层层落实、逐级上报，每天向集团公司和属地卫健委与疾控中心报告，坚持“日报告和零报告”制度。集团公司疫情防控领导组根据上级卫生行政部门的预警建议，发布预警信息，同时启动应急预案。发生疫情的所在单位疫情防控领导组接到预警指令后，立即启动应急预案，全面落实预防控制措施。预警的撤销由集团公司疫情防控领导组根据上级卫生行政部门的指示精神，责成集团公司疫情防控办执行。

《预案》要求，要加强疫情信息管理，各单位要认真做好人员发热及相关症状、流行病史的排查，发现可疑或确诊病例，医疗卫生机构要按照《突发公共卫生事件应急条例》的报告程序时限及时向上级卫生行政部门和集团公司疫情防控办报告疫情，并采取相应的控制措施。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情。集团公司疫情防控办负责掌握和分析疫情动态和信息资料，及时向集团公司疫情防控领导组报告疫情信息，报送相关资料，并及时通知各单位，做好疫情的预防控制工作。

《预案》提出，各单位要实行联防责任制，建立党政一把手的总负责制度，设置疫情监测报告员。要全面加强预防控制，做好群防群控工作，从简办理婚丧嫁娶，减少会议、实行分餐制；对劳动者休假期间的出行、生活、身体健康情况进行统计，对外地和疫区返回人员进行摸排登记，并及时与各级疫情防控办联系备案，自登记之日起实行居家医学观察14天，所有疫区返乡出现发热及呼吸道症状者，及时就近就医排查，根据要求居家隔离或到政府指定地点或医院隔离，其密切接触者应立即居家自我隔离或到当地指定地点隔离。要开展多种形式的健康宣教，普及防控知识，并鼓励群众自觉报告或举报疫情。大力开展爱国卫生运动，配合驻地社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防治，确保工作环境清洁卫生。各单位疫情防控办组织协调有关部门实施卫生检疫制度，必要时在重要路口设立检疫站，实行进入检疫，对来自疫区的交通工具实施有效消毒处理，严防疫情传入。发生疫情暴发时，根据驻地人民政府要求，及时采取疫区隔离和封锁措施。未发生疫情的单位要认真做好来自疫区人员的筛查工作，加强与疫情发生单位的信息沟通，及时掌握疫情动态，全面落实联防联控措施。

《预案》要求，各单位要切实做好经费、技术、物资、纪律保障，安排专项金费，保证医疗救治、消毒、杀虫药器械及各类器械用品的储备和供应，为医疗机构配备必要的车辆和通信器材，以保障畅通和行动迅速。职工总医院要建立和完善新型冠状病毒肺炎专家队伍和应急队伍，按照卫健委最新公布的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(第三版)》要求，开展预防工作，并提供疫情的防治防控制技术指导和支撑。各级各部门对新型冠状病毒肺炎应急防控工作要做到有部署、有检查、有督导、有奖罚，根据有关法律法规和党内规定,建立防治工作责任追究制度，对违反有关制度的人员将依法追究其责任，对在新型冠状病毒肺炎防控工作中玩忽职守，造成疫情传播、蔓延及不良后果的追究其单位与个人的相关责任。

医院感染应急预案 篇3

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**县人民医院感染暴发事件应急处理预案

一、总则

（一）目的：为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成的危害，保障医疗安全，依据以下法规制定本预案：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，结合本院实际，制定本预案。

（二）、处臵工作原则：处臵过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防治医院感染暴发的扩大化。

（三）、适用范围：适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。

（四）、基本概念

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

(五)医院感染暴发事件的分级 Ⅰ级医院感染暴发事件

1、10例以上的医院感染暴发事件；

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； Ⅱ级医院感染暴发事件 1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果； Ⅲ级医院感染暴发事件

1、发生3例以上5例以下医院感染暴发； 2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系的职责及成员 (一)领导小组 组 长：* 副组长：* 成 员：医院感染管理委员会全体成员

职责：负责统一领导和指挥，组织、协调暴发事件应急处理工作，研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案，发生医院感染流行或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断，并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处臵措施。

(二) 诊断救治小组

负责组织对暴发事件涉及医护人员和患者的诊断救治。 组 长：* 成 员： * 根据暴发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术的指导和组织落实工作。

组 长：* 组 员：* （四）各部门在感染暴发应急处臵中的具体分工： 1、院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。负责感染病例信息的收集、整理和上报工作。

2、医教科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。

3、护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

4、检验科：负责现场标本的检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检验工作。

5、药剂科、财务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

6、保健科：负责传染病的报告等工作。

7、保卫科：根据暴发事件的性质，必要时负责现场保卫工作。

三、医院感染暴发事件监测和报告 (一)日常监测

医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室对本科室的医院感染新发病例进行监测，出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向科室主任报告外，并填写感染病例报告卡于24小时内报告医院感染科。

(二)报告

1、报告人：医院任何部门为责任报告部门，临床经治医师应为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。

2、报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染科，如遇公休日或其他原因不当面递交紧急报告卡，应电话或直接报告医院总值班，院总值班通知院感科负责人。在收到报告后，院感科专职人员应在1小时内向本院医院感染暴发应急领导小组报告，同时向医教科、护理部、药剂科及财务科进行通报，有利于及时采取应急处臵措施

3、报告时限：Ⅰ级医院感染暴发事件，应立即报告 1、10例以上的医院感染暴发事件；

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； Ⅱ级医院感染暴发事件，应在30分钟内报告 1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果； Ⅲ级医院感染暴发事件，应在6小时内报告 1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发事件。 四、暴发事件的应急反应和终止 (一)应急反应原则

发生暴发事件时，按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循暴发事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别暴发事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别。 暴发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

(二)应急反应措施

医院感染科接到暴发事件应急报告后应以最快的速度，时间不得超过30min，赶赴事发现场进行初步证实。

1、初步证实流行或暴发 对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染病例的现象，或计算罹患率，若罹患率显著高于该病区一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

2、应急处理

1)指导医护人员根据暴发事件的性质做好个人防护措施。

2)开展感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

3)查找引起感染的因素 对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。

4)做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。

5)分析调查资料 对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6)做好暴发事件的信息报告。 7)确诊或疑似传染病人按规定及时转诊感染疾病科。 暴发事件的分级反应院外报告程序及时限

1、院外报告程序

经应急领导小组调查证实批准后，由医院感染科报告**县卫生局、及疾病预防控制中心。属于法定传染病的，由保健科负责相关信息的报告。

2、院外报告时限

Ⅰ级：应在2小时内报告。 Ⅱ级：应在12小时报告。 (三)应急反应的终止

暴发事件应急反应的终止需要符合以下条件：暴发事件隐患或相关危险因素消除，或末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

五、暴发事件的善后处理 (一)总结分析

暴发事件结束后，医院感染科应在应急领导小组的统一领导和指挥下，组织有关人员对暴发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和上级部门。

(二)预防措施

1、认真开展医院感染的监测，及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。 2、加强医院消毒灭菌的监督监测。 3、加强医务人员手卫生。

4、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。

5、加强临床抗菌药物应用的管理。

6、加强医务人员医院感染知识的宣传教育。 (三)奖励

医院对参加暴发事件应急处理做出贡献的先进集体和个人进行表彰。

(四)责任追究

对在暴发事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究相关科室负责人和当事人的责任。

本预案实施时间自*年 1 月 6 日 此页无正文

**县人民医院

主题词：医院 感染 暴发 处理 预案 报 送： 卫生局 院各领导 存档 **县人民医院办公室

医院感染应急预案 篇4

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。本站今天为大家精心准备了医院感染应急预案，希望对大家有所帮助!

医院感染应急预案

为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制定本预案。

一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长决定紧急启动本预案。

报告程序：临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。

全院采取如下措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。

2、院感科进行如下调查处理：

（1）对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率。

（2）对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。

（3）对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。

（4）根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人。

（5）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

二、对被确认为医院感染的散发病例

1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例

1、报告程序：临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。

2、采取措施如下：

（1）临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科主任组织医师、护士查找原因，采取有效地控制措施。

（2）院感科进行调查、分析，与临床科室沟通，将结果反馈院长及医务科。

（3）医务科组织、指导临床的治疗工作。

（4）检验科做好病原学的监测工作。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

（6）医院感染管理委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。

卫生院

20xx年x月x日

医院感染应急预案

为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，提高医院感染爆发处置能力，最大限度减少医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》特制定本预案。

医院感染爆发：指在医院或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染流行：指在医疗机构或其科室的患者中，医院感染发生显著高于常规水平的现象。

一、组织领导：

1、成立医院感染暴发流行应急事件领导小组：

组长：

成员：医院感染、医疗、护理、药学、后勤等部门首席负责人及部分临床科室专家。

2、职责：

主要是负责组织医院感染暴发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出诊治意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。

应急办公室设在医院感染管理科，其职责主要是及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组的决定和督办；作好有关记录；及时完成暴发事件的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

二、医院感染暴发流行事件的报告程序；

1、当疑有或出现医院暴发流行趋势时，经治医生应立即向本科室主任报告，并立即报告医院感染管理科；（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）

根据《医院管理办法》规定：医院经调查证实发生以下情况时，医院感染管理科应在12小时内报告市卫生局及区疾控中心报告。

1）3例以上医院感染爆发；

2）5例以上疑似医院感染爆发

3）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

4）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；

发生以下情况时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报道管理工作规范（试行）》的要求，经调查证实为医院感染暴发流行时，医院感染管理科应在2小时内报告市卫生局及市中区疾控中心报告。

1）发生10例以上的医院感染爆发；

2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

2、院感科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务处等相关部门通报；

3、院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作；

4、确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染暴发应急处理措施：

1、医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。

3、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。

4、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

5、落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。

6、及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况。

医院感染应急预案

为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《四川省艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》，为做好职业暴露的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急预案和处置流程流程。

一、应急管理小组

组长：

副组长：

成员：

二、职业暴露的概念

职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程

3.1、临床科室

3.2、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。

3.3、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法

动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

3.4、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）

3.5、当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，（并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估）。然后到崇州市疾控中心进行预防用药

2、院感科

立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科

承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科；

做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）

相关专科

四、报告；

4.1、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

4.2、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。

4.3、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

医院感染暴发应急预案

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置

1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;

（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;

（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。

5、制定控制措施

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

（6）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

四、各部门分工

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、医院感染管理科：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。

7、防保科；做好疫情控制和调查评估等相关工作

8、后勤及设备室：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

医院感染应急预案 篇5

为了快速、高效、有序地做好我院防汛抢险工作，根据《中华人民共和国防洪法》和国家、省、市、区关于防汛预案修编的文件要求，结合我院实际，特修订我院防汛应急预案。请按照该预案明确的职责分工，认识组织实施，确保安全渡汛。

认真贯彻“全面规划，统筹兼顾，预防为主，综合治理，局部利益服从全局利益”和“行政首长负责制，统一指挥、分级分部门负责”原则。“任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的义务”。当出现大的洪水汛情时，要以人身安全、财产安全为重点目标，全力抗洪抢险，力争做到万无一失，除承担本院的防汛抢险任务外，按照各自的职责，必须服从统一指挥，投入全区的抢险战斗。

各科室负责人为科室第一责任人，并在灾情发生时负责本专业的救护工作。

医疗救护队12人，主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。

1、防汛领导小组职责：在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下，负责本院内的防汛工作和防汛检查，负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案，按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资，完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。

2、领导小组办公室职责：负责传达院防汛领导小组指令；负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆，确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作；负责信息的传递和情况上报等工作。

院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥，负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作，并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。

副院长刘碧怀协助院长开展工作，重点负责医疗救护，药品器械的保障，人员培训、灾后疾病预防控制处理。

药物维持治疗门诊主任王建，协助院长开展工作，重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改，物资保障、组织、联络工作。

1、根据防汛工作“正规化、规范化、科学化、制度化”的要求，每年汛后：一是应在整理上报资料、总结经验的同时，针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决，及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设，在每年5月1日前，完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的`完善等汛前准备工作。

2、组建医疗救护队，并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度，认真做好值班记录，在院内设立防汛值班室，将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙，保证通讯畅通，及时通报信息。主汛期，主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查，遇特殊情况外出，由指定接替人指挥。

3、一旦出现灾情，抗洪救灾是压倒一切的大事，全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下，在院防汛领导小组的领导下，无条件服从安排，积极主动地做好抗洪救灾工作。

在汛期，我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室，装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态，联系电话必须保持24小时畅通。

医院感染应急预案 篇6

1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。

5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

1、临床科室发现在本病区内短时间发生3例或以上症状相同的病原菌感染的病例时，应立即报告科主任同时报告感染管理科，感染管理科到现场证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。

2、与科室一起共同查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。

4、制定感染控制措施。包括对病人进行规范治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种等。

5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

处理流程：临床科室发现感染病例暴发→报告感染管理科→感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找传染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告→总结经验→制定防范措施。

医院感染应急预案 篇7

医院感染暴发应急方案

为了有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保证病人安全，根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求。结合我院实际工作，制定本方案。

一、成立医院感染暴发报告处置领导小组

组

长：李玉良

副组长：张翠枝（主管院长）

王铁汉

成

员：医院感染委员会成员及各科室主任

1、负责医院感染暴发事件应急处理的领导，统一指挥；

2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限度降低对患者造成的危害；

3、决定是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。 二、医院感染暴发制度

1、临床科室主任为医院感染暴发报告第一责任人(院内报告）。 2、当发生以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即报感染办并记录备查；

（1）临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者3例以上同种同源感染病例； （2）临床医生发现1例无菌手术感染者； （3）某病区多从耐药菌3株以上者；

（4）细菌室发现1例特殊病原体或其他新发病原体； （5）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。 3、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发，感染办立即报告主管院长，并通知相关部门。

4、经调查证实后的以下情况（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。感染办立即报告主管院长并在2小时内向区卫生局（）和疾控中心（）报告。

5、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，感染办查实后应当于12小时内向区卫生局（）和疾控中心（）报告。

6、对瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。 三、医院感染暴发院内报告流程

临床科室主任→上报医院感染办→上报主管院长→上报院长 四、部门（科室）职责

1、临床科室：发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即报感染办，并协助调查处理。

2、医院感染管理办公室：对临床科室上报的疑似医院感染暴发或暴发病例进行调查核实，并按要求逐级上报，提出控制措施、消毒隔离技术指导各科防护用品的储备等 3、医务科:负责组织医疗人员对感染病例的诊疗与抢救

4、护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。

5、后勤科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理。

6、药械科：负责保障各类药品及消毒剂、防护用品及医疗用品的供应。

7、检验科：负责可疑传染病和病原体的同源性等监测。 8、预防保健科：负责传染病的报告工作。

9、保卫科：负责阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。 五、医院感染暴发处置措施

1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，讨论应急处理措施，立即启动医院感染暴发事件应急处理预案。

2、负责科室立即组织医护人员积极查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。

3、院感办积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。

4、临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测、不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

5、责任科室根据院感办的建议进行有效的消毒处理，隔离措施等。 6、临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。

7、医院感染办公室对调查结果进行分析、总结，并通报全院，最后形成文字资料存档。

8、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。

9、医院感染暴发处置管理小组成员、科主任、护士长及相关人员，在医院感染暴发期间要保证24小时电话畅

医院感染暴发管理责任制

为加强医院感染暴发管理，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，特制定本制度：

一、法人代表李玉良院长（医院感染委员会主任）为医院感染暴发第一报告责任人。

二、科室主任为科室医院感染暴发报告的第一责任人，各科室医院感染监控小组负责本科室的医院感染报告监督和管理工作。

三、发生3例以上医院感暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在科室，应有本科室的医院监控医生填写医院感染报告卡，并立即报告医院感染办。

四、微生物室在短时间内，同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体或检出特殊的、重要、多从耐药的病原体，应及时报告感染办。 五、发生医院感染暴发，经医院感染管理委员会组织调查，证实发生的医院感染暴发符合下列情形之一时，由医院感染办12小时内上报区卫生局及区疾控中心。

1、5例以上疑似医院感染暴发

2、3例以上疑似医院感染暴发

3、由于医院感染暴发直接导致患者死亡

4、由于医院感染暴发直接导3人以上人身损害后果的

5、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染

6、可能造成重大影响或者严重后果的医院感染。

六、医院感染属于法定传染病的，主管医师应同时按照《传染病防治法》等法律法规报告。

七、医院感染管理科负责医院感染信息收集、分析，并反馈至相关科室，必要时按规定向有关部门报告。

八、对未按规定进行医院感染报告造成严重后果的，根据卫生部《医院感染管理办法》，对相关责任人给与开除、留院查看、降级降职、严重警告等处分。

医院感染暴发应急预案

为加强我院医院感染管理，有效预防和控制感染暴发事件的发生，保证医院感染暴发后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延扩大，保证医疗安全根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规的要求，制定本预案。

一、本预案所称医院感染暴发事件是指我院某科室发生的医院感染暴发，以及由于医院感染暴发直接导致患者人身损害、死亡及造成其他严重后果的情形。

二、医院感染暴发事件的以及处理原则：职责明确、分级负责；依靠科学、依法规范；快速反应、措施果断。

三、医院感染暴发事件的分级：根据医院感染暴发事件的危害程度，将医院感染暴发事件分为一般事件（Ⅲ级）、较大事件（Ⅱ级）、和重大事件（Ⅰ级）三个级别。

（一）、一般事件（Ⅲ级）：具备以下情形之一的：

1、某科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发；

2、3例以上、5例以下医院感染暴发。 （二）、较大事件（Ⅱ级）：具备以下情形之一的：

1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的。

（三）重大事件（Ⅰ级）：具备以下情形之一的：

1、10例以上医院感染暴发；

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

四、应急响应

全院各科均为医院感染暴发事件的监测和响应单元，每个职工均负有医院感染暴发事件的监测义务和积极采取预防与控制实施的责任。根据科室报告或医院感染管理科监测，认为可能发生医院感染暴发时，立即报告主管院长，同时进行现场调查，并组织医院感染管理委员会有关专家进行分析讨论。

（一）会议认为不属于医院感染暴发时，将会议讨论结果报告主管院长，同时指导有关科室继续加强医院感染的监测工作。

（二）会议认为属于医院感染暴发时，报告主管院长，并按本预案规定程序处理。必要时，报请组织医院感染委员会全体会议进行再次讨论认定。

五、根据医院感染暴发事件的严重程度，设定三个应急响应级别。

（一）Ⅲ级响应：一般事件

符合一般事件（Ⅲ级）的情形，由医院感染管理科报告医院感染管理委员会证实后启动Ⅲ级响应，并负责及时采取以下措施： 1、医院感染管理专职人员立即再次到现场进行流行病学调查，会同当事科室医院感染管理小组及相关人员分析暴发原因，确定可能污染源、传播途径或感染因素，指导科室采取相应的控制措施。 2、当事科室对感染病人实行相对隔离治疗；医院感染管理小组应每天报告感染病人病情和病区其他病人是否有医院感染迹象，发现感染迹象，立即甄别，采取果断有效措施处理。

3、当事科室和医务人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离措施。 （二）Ⅱ级响应：较大事件

符合较大事件（Ⅱ级）的情形，由医院感染管理委员会证实后启动，并负责及时采取以下措施： 1、上述Ⅲ级响应应采取的措施； 2、报请卫生局和疫控中心给予专家指导； 3、对感染病人实行隔离治疗。

首先对病人和密切接触者分组隔离，分组治疗，及时进行正确的消毒处理。必要时报告应急处理领导小组批准，可采取关闭相应科室、暂停接受新病人等措施。

（1）、隔离病人。一般可采取将病人分类 隔离与不同的病室，或采取其他相应措施来控制感染的进一步扩展。如果病原微生物有进一步扩展的迹象，则对病人进行严格的分组护理，各组护理人员必须固定，医护人员要严格执行隔离技术规范。若分组护理仍不能有效控制感染控制感染扩散，并出现感染病例急剧增多或出现死亡病例时，应暂时关闭病房，停止收治新发病人，寻找感染源，确认主要传播途径。

（2）、切断传播途径。事发科室应加强消毒和隔离工作，做好随时消毒和终末消毒。

（3）、保护易感人群。积极治疗原发疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。严格掌握各种侵入性诊疗操作的指征，尽量减少局部免疫屏障损伤，减少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌药物，减少或延缓耐药菌株的发生。

（三）Ⅰ级响应：重大事件

符合重大事件（Ⅰ级）的情形时，经医院感染管理委员会证实，报医院感染暴发事件应急处理领导小组批准后启动，并负责及时采取以下措施：

1、上述Ⅱ级响应采取的措施； 2、对发生事件的科室予以隔离或关闭；

3、由医院感染暴发事件应急处理领导小组决定，采取其他相应有效措施。

六、报告

按医院感染暴发报告制度上报

七、响应终止

经采取应急处理措施，医院感染暴发事件得到有效控制后，终止响应并按规定报告。

（一）、一般事件（Ⅲ级）：由医院感染管理科报告医院感染暴发事件应急处理领导小组决定终止。

（二）、较大事件（Ⅱ级）与重大事件（Ⅰ级）：由医院感染暴发事件应急处理领导小组报告主管部门（区卫生局及疾控中心）决定终止。

八、保障

医疗救治工作由医务科负责协调并组织实施。

1、医用物质由后勤科、药械科等部门负责储备并保证已经处理需要。

2、相关部门负责应急处理过程中的人员协调工作。

3、发生医院感染暴发的科室负责配备现场处理必需物质，包括隔离衣帽、口罩、手套、鞋套等隔离防护用品。

4、医院感染管理科负责医院感染控制措施的监督指导。

5、检验科负责准备医院感染暴发事件现场采样、检验用具、

6、其他部门依职责做好应急处理准备工作。

九、责任与奖惩

1、医院感染暴发事件应急处理工作实行严格的责任制和责任追究制。

2、全院各级各类医护人员，应切实履行职责并服从应急处理领导小组指挥，采取积极有效措施预防和控制医院感染暴发事件。对工作中做出成绩的先进集体和个人给与表彰和奖励，对违反法律法规和技术规范的责任人，依据有关规定进行严肃处理。

十、附

1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染何在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得感染也属于医院感染。

2、医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

3、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

4、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5、疑似医院感染暴发;指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院传染病应急预案

医院感染暴发应急预案（共4篇）

医院应急预案

院感应急预案

医院污水处理应急预案